254.颌面损伤最关键的并不在颌面部 (第2/2页)
卡维不得不感叹，在现代医学发展初期，医患关系还是挺不错的嘛。
虽然对方是敌对军官，手里还有枪，并且还当面进行死亡威胁，但对比他以前遇到的种种带刀偷袭、直接殴打、茫茫多的法院传票甚至上升到对家人的威胁，门德斯坦因至少够直白。
卡维就像个历经各种磨难的老僧，对这种威胁没有表露出任何害怕的情绪：“我尽力而为。”
“请吧。”
“不过我没办法做麻醉。”卡维说道，“那位伤兵情况更严重，省不下乙醚了。”
“没关系，只要和他说是给奥珀用的，他能忍......”
见自己的战友如此说话，奥珀艰难地抬起手臂拉住了他的袖子，紧接着便是连连摇头。此时的摇头幅度明显要比刚才大得多，生怕门德斯坦因看不出来：“一点......没......事......”
也许是肌肉用力和艰难说话的缘故，在麻醉上争到了主动权后，奥珀的呼吸频率比刚才又快了一些。躺平后简单的呼吸已经无法满足自己的肺部，需要用力呼吸才行。
不用他多说，卡维也能看出他胸腹部的起伏：“切开肯定很疼，但你还是得忍忍。”
奥珀点点头：“来......”
他也不愧是在前线拼杀的军人，同样的气管切开，在拉斯洛的身上和在奥珀身上所展现出的反应截然相反。虽然个体对疼痛的感觉不同，但当疼痛达到一定程度后，这种差距其实不算大。
拉斯洛当初差点疼得晕死过去，可奥珀却靠着紧绷肌肉硬生生扛过了手术刀片的切割，一声都没吭。
“好在颈部没有受伤，还能摸到中线。”卡维在达米尔冈的帮助下快速分开肌肉，暴露出了气管环，也顾不上其他直接一刀切下，“纱布，止血钳。”
话音刚落，气管里一些血性分泌物就随着气流喷了出来。
“上尉，你别紧张，没事的！”卡维立刻稳住了站在一旁极其担心的门德斯坦因，手里快速用纱布吸走分泌物，然后在一片血红色中用止血钳仔细分开了切口，“羊角管。”
“给。”达米尔冈看着卡维盲视野下的操作，一手保护切口，一手拿来了气管套管。
比起尹格纳茨之前在拉斯洛脖子上用的羊角管，卡维手里的这根管子多了一个银质的套管。尹格纳茨的管子如果出现分泌物堵塞，就需要更换一根新的，因为无法做清洗。
但有了内管，清洗就会很方便，也减少了更换管子所带来的痛苦。
奥珀的情况和拉斯洛不同，远没有到窒息的程度，但还需要考虑无麻醉带来的剧烈疼痛。卡维的手速本来就很快，原本需要大约15-20分钟的切开，在他的操作下不到10分钟就完成了。
“没事了，现在呼吸应该通畅了吧？”
奥珀能感受到喉咙上卡着一个异物，周围组织被撑得难受、疼痛，但如果撇开这些，原本吃力的呼吸确实好了很多：“嗯......”
“好，呼吸稳住了，接下去就是对付这些伤口。”
不需要摄片，只是简单检查伤口就能看出奥珀的鼻骨、上下颌骨都有骨折，并且是粉碎性骨折。对付这些骨折，他能做的很有限，条件如此恶劣，切开做复位是很不负责任的做法。
“先清创？”
“嗯，只能先做清创。”卡维指着头皮上的两处裂伤、左耳裂伤和眼眶周围的损伤，对达米尔冈说道，“你先做清创，缝合这些有活动性出血的伤口。”
“好。”
“注意止血要干净。”
“嗯，我知道。”
“鼻子本来就没办法处理，先用简单的冷敷减少肿胀。”卡维说道，“至于上下颌骨，你还是先做缝合吧，防止裂开的伤口出现感染。”
“那这些碎掉的骨头怎么办？”
正当卡维还要继续说下去，他听到了远处一个熟悉的声音：“卡维，尹......奇诺老师叫你过去。”
卡维一听就知道事情不简单，那边手术室里的尹格纳茨估计稳不住了：“我在处理病人呢？老师那儿怎么了？”
“刚才那个伤员伤得有点重，要你过来帮忙。”那人可能是看到了门德斯坦因，马上做了补充道，“我做一助跟不上老师的速度，只能你来了。”
“好，我马上过去。”卡维还是按照流程，得先把奥珀现在的情况告知这位上尉知晓才行，“奥珀中尉的伤势不轻，不过现在已经开通了气道，表面的创伤问题不算大，主要还是以止血、缝合和消肿为主。”
他的回答还是一如既往的保守，让门德斯坦因总觉得怪怪的：“表面创伤问题不大？那......那深层的呢？”
“你也看到了，这里缺医少药的，深处如果有问题我也没办法处理。”卡维看了眼达米尔冈的熟练操作，“我没有透视眼，无法保证他内部伤口会发生什么样的变化，也包括他的大脑和一些其他软组织。”
门德斯坦因听不到那些专有名词，他只觉得卡维的字里行间里充满了不确定性：“所以说，他还是有生命危险？”
“我只能说现在没有，但在未来，这种可能性不能说没有。”卡维见他有些急了，连忙给了个大概的时间，“让他在教堂里休息两天，如果中间出现了问题，我还能立刻做应对。”
“两天......”
“对，两天后如果没事的话，那基本就没大碍了。”卡维指着达米尔冈说道，“这位是我的学弟，叫达米尔，清创缝合的手法非常娴熟，对于脸部伤口的缝合你大可以放心。”
见他没再说别的，卡维撇下了奥珀准备向手术室跑去。
“你去手术室？”
“是啊，刚才送进去的士兵好像伤得有些重。”
奥珀看了看卡维：“我跟你一起过去。”