272.“专家”会诊（1） (第2/2页)
卡维点点头：“您是？”
“马鲁纳，格雷兹医院的外科医生。”
“格雷兹医院......您应该认识希尔斯医生吧？”
“也谈不上认识，我是在他去前线之前没几天才被医院聘用上的。”
这就是为了填补空缺找来的替补，实力如何没办法下结论，但从刚才提问的内容不难看出他的鉴别诊断能力还是差了些。
自从和艾丁森翻脸之后，卡维得到了弗朗茨皇帝和布来希特大公的支持，就没想过给任何人留面子：“这确实是一个值得顾虑的问题，但不应该放在外科学院会诊现场中被讨论。”
“嗯？这是什么意思？”
“没听懂？”卡维看向他，把话又“翻译”了一遍“我的意思是，这种小儿科问题，在我8岁那年就知道了，根本没有拿来这里讨论的必要。”
这话看似经过了加工处理，乍一听夸张得有点过分，甚至带了一丝魔幻色彩。但坐在台上的那些医生们大都在现场见过卡维的外科技术，两相一对比，8岁知道这些倒也合情合理。
“你这话到底什么意思？”马鲁纳有些急了，“我只想和你讨论罢了，没想到过要吵架。”
“我说了没有讨论的必要。”卡维眼睛余光扫到了不远处的莫西埃，“莫西埃医生，您是专精前列腺手术的外科医生，您觉得我说得有没有道理？”
莫西埃稍作思虑，缓缓开口说道：“我不太好做评价.......不过，至少我不会允许我的学生问出这种问题。”
“谢谢您绅士一般的发言。”卡维微微欠身表达谢意，“可惜我就没那么绅士了。”
听了莫西埃的发言，再加上周围逐渐聚集的视线，马鲁纳意识到了问题的严重性。
然而事情早已经脱离了他的管控，卡维的反扑只会更勐烈：“如果只是普通的尿道损伤，是不可能持续那么长时间的。我觉得作为经常处理尿道结石的外科医生，绝对经历过病人术后血尿。然而只要保证尿路通畅，手术损伤大都能在几天时间里慢慢愈合。”
这确实是外科基础，不需要什么理论知识，但凡在外科医生身边工作一段时间都知道。
马鲁纳的脸色越发难看，因为他是真没想到这一点。
“我有点怀疑格雷兹医院的人事选拔制度，等希尔斯医生回来之后得好好和他聊聊。”卡维去准备区拿出了新型膀胱镜，说道，“马鲁纳医生，这里是攸关病人性命的会诊现场，我不介意你留在这里，但请你接下去不要再发任何声音了。”
】
马鲁纳以为先声夺人至少能增加自己的曝光度，谁知对方根本没把他放在眼里。
现在面子没了，可能连里子都保护不了。
“好了，大家如果没有其他疑问的话，这次会诊正式开始。”
卡维先是详细描述了埃德姆的症状，也是他至今唯一的症状，长时间的无症状血尿。
“血尿确实意味着有损伤，不然血液不可能从身体内部的血管流向体外。但这种长时间的损伤肯定有其特殊性，找不到它的特殊性，我们就没办法做出诊断。”
卡维在做膀胱镜之前，还是想先捋一捋血尿诊断中最基本的方法：“面对一管澹红色尿液，我们肉眼的观察能力有限，这时候就需要借助显微镜。”
说罢，他又从箱子中拿出了当时检查后留下的几份画稿，送到了第一排的医生手里：“这里是我的实验室研究员们从显微镜中看到的细胞图，大家可以互相传阅一下。”
尿液镜检是个相当陌生的词汇，在场那么多医生也只是听过，没人做过。
所以在拿到手稿后，有些清冷的气氛终于热闹了起来：“尿沉渣就是尿液沉淀之后的物质？”
“对。”
“这种镜检能做诊断么？”
“能，大家可以仔细看看画稿上的图片。”
好在这些医生的生理和病理方面的知识还在，至少能认出里面的细胞“这里面应该是红细胞和一些上皮细胞，那张是白细胞......”
“检查尿液里的细胞有什么意义？”
“现在许多肿瘤在被切除后，都需要上显微镜查看里面的细胞是否出现异常增生，然后才能下肿瘤的结论。”卡维反驳道，“同样的，如果尿液里面的上皮细胞如果出现异常增生，我也有理由怀疑尿路中出现了肿瘤。”
“肿瘤......肿瘤......有了！那张细胞图有点怪。”
“对，确实有点怪，轮廓比上皮细胞毛糙许多，体积也大了许多。”
卡维看着画稿向远处扩散开，这才说道：“大家对尿沉渣检查还不太熟练，认不出也很正常，那几个染成蓝色的‘巨型’细胞就是肿瘤细胞。我可以很明确地告诉你们，埃德姆先生得的就是肿瘤。”
一听到这个结果，整个手术剧场都变得躁动起来。
毕竟对他们而言，一旦患上尿路肿瘤就意味着要先后承担高死亡率手术以及术后痛苦的日常生活。
然而刚才的镜检只是定性，接下去则是更重要的定位。而场上只有莫西埃、雅各布、马西莫夫和院长瓦特曼，能把显微镜检查和膀胱镜检查连成一条线。
“先定性后定位，思路果然够清晰。”雅各布小声咕哝了一句，忽然开口问道，“卡维医生，刚才你自己说过，现如今的膀胱镜技术能看见的角度有限。”
“确实。”
“如果没有发现肿瘤，你又如何判断他得的是膀胱癌还是肾癌呢？”
这是个好问题，卡维之前还想着在检查时遇见了再做出解释：“其实这很好解释，因为这次膀胱镜检查看的并不只是肿瘤。”
“不只是肿瘤？”
“毕竟镜口不能拐弯，无法观察尿道口周围的黏膜组织。”卡维把两手比作膀胱镜和膀胱，解释道，“但血尿的来源却能看见，毕竟输尿管连接处正对着尿道口，正是膀胱镜观察的最佳位置。”