第二百四十二章 王珩的震撼:他不是烧伤科医师么? (第1/2页)
看着这个奖励,秦廊也是有些欣喜,胸部手术大出血直接关系到患者的生命安全,对于外科医师是一个严峻的考验。
尤其是局部进展期肿瘤而言,术中血管损伤引起的大出血是非常致命的。一旦遇到这种情况,非常考验医师的临床经验和心理素质。
发生大出血的时候,手术医师必须非常冷静,避免盲目钳夹加重血管损伤,可以通过手指压迫止血,控制出血量之后,通过一系列的操作来转危为安。
这里面有着很多的讲究,血压的控制,出血猛烈程度的判断,出血点的寻找,缝合的手法,以及遇到猛烈出血时,通过股动脉建立体外循环,如ECMO等。
秦廊相信等掌握了胸部肿瘤术中大出血处理技巧之后,自己面对这种紧急情况,就能够得心应手,甚至超过许多资深的主任医师。
“等合适的机会,一定要让沈教授大吃一惊。’
毕竟,沈溪研究的领域就是肿瘤防治,自然会有许多机会接触胸部肿瘤的患者,以沈溪对秦廊的重视,当然也会给他很多的参与机会。
在了解完了这一次的奖励之后,秦廊便是开始去协助王珩解决这个患者的诊断。
会议室之中,王珩已经和其余的几位主治医师交流了意见。
“..王主任,我们已经对患者进行了CT增强,通过维持血液中的碘含量,已经增强了器官以及病灶的影像清晰度,获取了更多的图像信息,但是由于血管的流空效应,还是很难分辨..
“MRI扫描也是调整到了较高的频率,理论上大部分的胸部病变都能够显示出来,但是这个患者的情况有些特殊,还是无法确认。”
听着众人的分析,一时之间,王珩也是陷入了困惑之中:
“实在不行,只能够在进行一个左侧胸腔穿刺封闭引流术,要是还是不能够判断,那么就只能够术中探查了,进行开胸探查术+左侧胸腔肿瘤切除术!’
王珩下了这個结论之后,也是有些无奈,任何的手术,主刀总希望能够在术前,尽可能的将患者的情况,和病症了然于胸,这样才能够减少手术过程之中的意外和风险。
类似这种开胸探查术,在术中去进一步判断,是有很大的风险和意外出现的可能的。
只是,王珩思来想去也没有更好的术前诊断方式,至于自己的这个团队,大概率也提不出什么新的思路,流程性的再问一句,王珩就准备去安排手术了:
“各位,还有没其他什么思路,要是没有其他建议,那我们就按我定的方案开始术前准备。’
王珩虽然年级轻轻,但是经过这段时间的磨合,已经树立了绝对的权威,对于他的话,几名主治医师,鹿敏,马舒雅等人都是没有异议。“秦廊,你呢?
虽然只是象征性的参与这个会诊,但是王珩也是问了问秦廊,虽然他知道秦廊专注的领域乃是烧伤科,但是场面上还是要问一嘴。
秦廊等的就是这句话,毕竟关乎自己的全新奖励,这种胸部肿瘤术中大出血的技能,即便是运用模拟,一辈子也是遇不到多少次的,想到达到大师级,以自己如今的天赋水平,少不得几个模拟点。
秦廊略略的思考了一番便是说道:
“王主任,各位医师,我倒是有一个不是很成熟的小建议。”
听到秦廊这般的表态,王珩,鹿鸣,马舒雅都是有些意外和期待的竖起了耳朵:
秦廊从容的解释道:“临床上最常用的检查主要有X光,CT,磁共振,其中主要的区别就是在于成像原理,一般情况下,常用的影像学诊断为CT,能够多种角度观察病情的进展情况,并且还能对准确的部位以及侵犯程度进行评估,但是也有一定的局限性以及缺点,比较容易受到电离辐射的感染,影响诊断的准确性。MRI不会受电离辐射影响,并且能够提高图像的分辨率..
但是,依旧是存在一些缺陷,诊断时也极易受到患者的生命体征的影响。’
“所以,我认为除了CT和MRI之外,我们可以尝试通过增加其他的辅助技术:CT仿真气管内窥镜新技术!”
听着秦廊有理有据的分析,显然几位医师都是被秦廊扎实的基本功给震惊到了,尤其是王珩,有些意外秦廊竟然对于胸部肿瘤的诊断技术有着这么深刻的了解。
“他不是一个烧伤科的医师么?”
王珩按捺住心中的不解,对于这个新技术他也是很好奇,直接追问:“秦廊,你说的这个CT仿真气管内窥镜新技术,能不能展开讲讲?
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